依兰县始终走在帮助贫困户脱贫致富的路上，为了早日打赢脱贫攻坚战，进一步增强驻村工作队、帮扶责任人以及贫困户对扶贫政策的知晓率，推进精准扶贫各项工作扎实开展。县委组织部、县驻村办联合印制了《依兰县扶贫政策》宣传手册。为了让贫困群众更好的了解扶贫政策，让扶贫政策更高效更快速的落实。从今天开始推出依兰县扶贫政策解读篇，今天带来第一篇——健康扶贫政策。
健康扶贫政策
为解决建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，为全面脱贫提供健康保障，特制定本政策。
建档立卡贫困人口住院治疗全面实行“先诊疗、后付费”和“一站式”服务。医院建立贫困患者综合服务窗口，设置贫困患者就医导诊台。（实施部门：县卫计局、人社局、人保财险公司）
普通病门诊治疗合规费用由城乡居民基本医疗保险报销95%，年度最高支付限额元。贫困人口商业补充医疗保险对剩余部分报销95%，年度最高报销限额元，贫困人口年度合计报销限额为元。（实施部门：县人社局、人保财险公司）
22种慢性病门诊治疗，合规费用由城乡居民基本医疗保险报销80%。对政策范围内医疗费用，经基本医疗保险报销、大病保险补偿后，个人承担自付比例不超过5%，超过5%部分由贫困人口商业补充医疗保险做“托底”保障。（实施部门：县人社局、人保财险公司）
特殊疾病门诊治疗：特殊疾病包括恶性肿瘤、尿毒症、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植术后在抗排异治疗（肝、肾、肺、心脏移植）合规费用，不设起付线，统筹基金按比例支付。医院报销75%，医院报销70%，医院报销55%；尿毒症医院血液透析每人每次报销元，医院每人每次报销元；血液透析滤过或血液灌流两项合计不超过12次，在二、医院门诊治疗报销60%；腹膜透析报销90%；血友病、系统性红斑狼疮、再医院报销75%，医院报销70%，医院报销55%；器官移植术后在抗排异治疗（肝、肾、肺、心脏移植）成人报销70%，大学生和儿童报销80%。年度限额支付，按月结算，当月未支付部分不累计、不滚存、不结转，术后2年限额成人4.5万，大学生和儿童6.3万；两年以上成人3.5万、大学生和儿童4.9万。同一患者进行多个（次）器官移植，以最后一个（次）器官移植时间计算年度最高支付限额，一个年度内，执行单个器官移植抗排异治疗标准。合规费用经基本医疗保险报销、大病保险补偿后，个人承担自付比例不超过5%，超过5%部分由贫困人口商业补充医疗保险做“托底”保障。（实施部门：县人社局、人保财险公司）
意外伤害门诊医疗。贫困人口遭受意外伤害在二级以上（含二级）医保定点医疗机构发生符合基本医疗保险报销范围的门诊费用，贫困人口商业补充医疗保险按95%的比例补偿，年度补偿限额元。（实施部门：人保财险公司）
贫困患者在社区卫生服务中心、乡镇级卫生院住院治疗，取消起付线，合规费用由城乡居民基本医疗保险报销95%，剩余部分由商业补充医疗保险再报销95%。医院（二级医疗机构）住院合规费用报销75%，经基本医疗保险报销、大病保险补偿后，个人承担自付比例不超过5%，超过5%部分由贫困人口商业补充医疗保险做“托底”保障。贫困患者在县域外住院报销60%。（实施部门：县人社局、人保财险公司）
意外伤害住院医疗。贫困人口遭受意外伤害在二级以上（含二级）医保定点医疗机构发生符合基本医疗保险报销范围的住院费用，贫困人口商业补充医疗保险按95%的比例补偿，年度补偿限额0元。（实施部门：人保财险公司）
意外伤残及身故保障金最高合计给付00元（扣除已给付的意外伤残保险金）。（实施部门：人保财险公司）
医疗保险报销后，个人自付部分（包括门诊报销后自付部分，门诊加住院年累计）合规费用超过元，启动大病保险，年度累计支付一次。医疗费用支付分段设定、逐段递增，合规医疗费用超过起付线标准以上0-5万元（含5万元）、5-10万元（含10万元）、10-15万元（含15万元）、15-20万元（含20万元）及20万元以上的，支付比例分为55%、60%、65%、70%、75%，年度报销额度上不封顶。（实施部门：人保财险公司）
建档立卡贫困患者在社区卫生服务中心、医院住院治疗的合规费用经基本医疗保险、大病保险、商业补充保险报销后个人自付部分由县财政兜底。（实施部门：县人社局）
建档立卡贫困人口按一档缴纳的个人医保费，由县财政全额承担。（实施部门：县人社局）
对建档立卡50周岁以上贫困人口每年免费体检一次，建立专门医疗档案。（实施部门：县卫计局）
为辖区内所有建档立卡贫困慢病患者提供家庭医生签约服务。（实施部门：县卫计局）
医院实施“一免五减”优惠政策（免收挂号费，诊查费、检查费、检验费、手术费和床位费个人自付部分减免10%）。（实施部门：县卫计局）
所有建档立卡贫困户每人每年发放普通门诊元药费补助。（实施部门：民政局）
县域外住院治疗的建档立卡贫困患者在省会级以上城市定点医疗机构住院治疗每年补助元；在其它城市定点医疗机构住院治疗每年补助元。（实施部门：县人社局）
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图文编辑丨微观依兰
图文来源丨微观依兰
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