12月5日，聊城市政府新闻办公室召开新闻发布会，邀请聊城市医疗保障局党组书记、副局长罗本江介绍今年以来市医保局打击欺诈骗保的主要工作和工作成果并回答记者提问。据介绍，今年市医保局共检查定点医疗机构家，定点药店家，覆盖率达到%；共处理违规定点医药机构家，其中定点医疗机构家（暂停医保服务28家，解除医保协议16家，追回医保基金72家，行政处罚7家，通报约谈家），定点零售药店家（暂停医保服务家，解除医保协议18家，通报约谈家），暂停医保医师2名，共计追回医保基金.8万元，行政处罚15.3万元。
年3月份，省局部署了全省统一的打击欺诈骗保的集中宣传月；4月份，部署对医药机构的三个%全覆盖检查，要求对辖区内所有医药机构实现%全覆盖检查、上级局交办的案件举报线索实现%全覆盖复查、医保智能监控%全覆盖处理；省局电视问政开展以后又部署了为期1个月的“风暴行动”；10月份部署了到今年年底的“百日攻坚”专项行动。
聊城市医保局积极作为，坚持堵漏洞、强监管、重处罚、严震慑，保持高压态势，加强基金监管和执法力度，有力震慑了定点医药机构的违法违规违约行为，较好地遏制了欺诈骗保高发频发势头，真正把基金监管的责任扛在肩上。
一是对定点药店的专项检查。市医保局组成五个检查组对家市属定点药店进行了一次全面深入检查。通过检查，发现85家问题药店，根据《基本医疗保险定点零售药店服务协议》相关规定，解除协议2家，暂停协议29家，通报批评24家，约谈限期整改30家。
二是对定点诊所专项检查。市医保局组成五个检查组，对市属96家定点诊所进行全覆盖检查。通过检查发现49家门诊存在问题。根据《基本医疗保险定点诊所服务协议》，解除协议8家，暂停协议15家，通报批评26家。
医院专项检查。市医保局组成三个检查组对市属24医院进行突击检查。对检查发现问题的6家医院进行暂停协议处理（包含两家国家局转办案件），并追回违规基金51.4万元，行政罚款13.8万元，其余存在问题的7家给予约谈限期整改的处理。
医院专项检查。根据《聊城市打击欺诈骗保医院检查方案》，市医保局组成三个检查组于7月份对市属21医院进行检查，对发现的线医院检查。
五是对各县（市、区）抽查20%检查的情况。年8月份，市医保局分三个组开展了对县（市、区）所属定点医药机构抽查专项行动。医院兼顾其它医药机构，总数量不低于定点总数的20%。此次抽查共检查定点医药机构家，医院13家、医院24家、定点药店和定点门诊家。
同时，市医保局医院检查。医院新一轮检查上采用解剖麻雀的方式，随机抽查1-2个科。医院的新一轮检查中，对发现问题的18家医院进行处理，纳入医保统筹违规金额共计.9万元，追回医保报销违规基金.9万元，行政罚款金额共计1.15万元。
截止11月底，聊城共计追回医保基金.81万元，市医保局本级追回医保基金.69万元。其中，医院、医院、医院、医院、医院等6家医院违规问题，追回医保基金51.37万元，罚款13.8万元。查处18医院违规问题，追回医保基金.9万元。对各县（市、区）医药机构抽查20%，医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院等37家医院违规问题，追回医保基金.75万元，
根据省医保局智能监控反馈发视的情况，医院、医院、莘县大张家镇卫生院和开发区广平中心卫生院违规问题，追回医保基金27.8万元。
围绕市纪委监委重点督办漠视侵害群众利益问题，医院、开发区广平卫生院、临清市八岔路卫生院、医院、莘县徐庄卫生院、阳谷县定水卫生院、高新区顾官屯卫生院7家医药机构违规问题，追回医保基金8.15万元。
经过一年的工作，成效初显，截止到第三季度，全市医保基金支出增幅同比下降9.1%。定点医药机构和参保对象“不敢骗、不能骗、不想骗”的态势初步形成。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者谢晓丽
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